العلامات الخفية والمنبهة التي تشير إلى وجود مشكلة في قاع الحوض (وكيفية علاجها) — 2025



ما الفيلم الذي يجب رؤيته؟
 

هل تعلم أن واحدة من كل ثلاث نساء تعاني من اضطراب قاع الحوض في حياتها؟





هذا صحيح - أ ثلث النساء يعانين من سلس البول، أو مشاكل في إخراج البراز، أو هبوط أعضاء الحوض (الأنواع الثلاثة الرئيسية لاضطرابات قاع الحوض). سلس البول، والذي يصيب واحدة من كل أربع نساء ، يصبح أكثر احتمالا مع التقدم في السن؛ ما يصل إلى 75 بالمائة من النساء فوق سن 65 عامًا يبلغن عن تسرب المثانة. (والحمل ليس هو السبب الوحيد. أ دراسة 2016 وجدت أن تسرب البول أمر شائع لدى النساء اللاتي لم يلدن.) ومع ذلك، فإن مجرد شيوع مشاكل قاع الحوض لا يعني ذلك لا يعني أنهم طبيعيون أو أنه يتعين عليك تحملهم.

لا تتلقى معظم النساء العلاج في الوقت المناسب لاضطرابات قاع الحوض بسبب نقص الوعي، والوصم، وعدم كفاية الوصول إلى أخصائيي العلاج الطبيعي في قاع الحوض، كما توضح تمارا جريساليس، أخصائية أمراض الجهاز البولي التناسلي، وبيجال توبراني، أخصائية العلاج الطبيعي. في المتوسط، تمر معظم النساء أكثر من ست سنوات قبل الحصول على الرعاية لحالات معينة.

لست متأكدا ما إذا كان لديك مشكلة؟ قام الدكتور جريساليس والدكتور توبراني بإدراج العلامات الخادعة والأعراض الواضحة لمشكلة قاع الحوض أدناه. ويضيف الدكتور توبراني أنه من السهل تجاهل العلامات التحذيرية أو تفويتها إذا لم يخبرك أحد بما يجب البحث عنه. ولكن هناك العديد من العلاجات الفعالة لوضع حد لهذه المخاوف.

تعرف على خبرائنا

تمارا جريساليس ، دكتوراه في الطب، هو طبيب أمراض المسالك البولية النسائية وأستاذ سريري مشارك في جامعة كاليفورنيا، لوس أنجلوس. دكتور. بيجال توبراني ، DPT، هو معالج طبيعي ومالك ليريا للعلاج الطبيعي والعافية . يعمل كل من الدكتور جريساليس والدكتور توبراني كخبراء في اضطرابات قاع الحوض في صحة المفصلي .

ما هو اضطراب قاع الحوض؟

للإجابة على هذا، يجب علينا أولا الحصول على فهم أفضل لقاع الحوض. يقول الدكتور جريساليس إن قاع حوضك يتكون من العضلات والأربطة والأعصاب والأنسجة التي تشكل أرجوحة طبيعية متدلية عبر الحوض. تشمل اضطرابات قاع الحوض (PFDs) أي شيء يؤثر على الوظيفة الطبيعية لقاع الحوض.

الأنواع الثلاثة الرئيسية من PFDs هي سلس البول، وسلس البراز، وسلس البول هبوط أعضاء الحوض ، عندما ينفتق عضو مثل الرحم أو المثانة أو الأمعاء السفلية أو ينتفخ في القناة المهبلية، غالبًا بسبب ضعف عضلات قاع الحوض. يمكن أيضًا أن يكون سبب PFDs عضلات قاع الحوض مفرطة التوتر – عندما تتشنج العضلات أو لا تستطيع الاسترخاء.

ما هي العلامات الخادعة التي لديك مشكلة؟

فيما يلي بعض العلامات الدقيقة لـ PFD:

    الألم أثناء ممارسة الجنس. الألم أثناء فحوصات أمراض النساء(عندما يستخدم طبيب أمراض النساء المنظار، على سبيل المثال). آلام أسفل الظهر أو الوركلا يمكن تفسيره بمشاكل أو إصابات العضلات والعظام (العظام والغضاريف والأربطة والأوتار والأنسجة الضامة).

ضع في اعتبارك أن العديد من الحالات الأخرى تسبب الألم أثناء ممارسة الجنس أو ألمًا في أسفل الظهر والورك، بما في ذلك: العدوى والأورام الليفية وبطانة الرحم ومتلازمة القولون العصبي، ومرض التهاب الحوض. ولكن إذا كنت تعلم أن ألمك ليس ناجمًا عن أي من هذه الحالات، فلن يضرك أن تسأل طبيبك عن PFDs.

ما هي الأعراض المنبهة لمشكلة قاع الحوض؟

في حين أن بعض علامات اضطراب قاع الحوض تكون خفية، إلا أن البعض الآخر يكون واضحًا. يقترح الدكتور جريساليس والدكتور توبراني زيارة أخصائي قاع الحوض أو المعالج الطبيعي إذا كنت تعاني من واحد أو أكثر مما يلي:

    تسرب البولأحيانًا أو باستمرار أو مع أنشطة معينة (مثل السعال أو العطس أو الضحك أو ممارسة الرياضة). الإلحاح البوليوالتكرار، أو الشعور وكأنك يجب أن تذهب طوال الوقت. صعوبة في البدء بالتبولأو إفراغ المثانة بشكل كامل. صعوبة في إخراج البراز، بما في ذلك الإمساك المتكرر، ومشاكل البواسير، والشقوق، وصعوبة إنهاء حركة الأمعاء، أو تسرب البراز (تلطيخ ملابسك الداخلية). ضغط الحوضأو انتفاخ أو شعور بثقل في المهبل. عضلات البطن ضعيفة أو منفصلة أو بعد الجراحة، وخاصة بعد الولادة.

متعلق ب: وداعاً لتسريبات المثانة! يكشف الأطباء عن أفضل علاجات سلس البول

ما الذي يسبب اضطراب قاع الحوض؟

ليس من السهل دائمًا معرفة ذلك لماذا لقد أصبت باضطراب قاع الحوض، ولكن معرفة الأسباب الشائعة يمكن أن تساعدك في الحصول على العلاج المناسب. يقول الدكتور جريساليس والدكتور توبراني أن الأعراض الخفية والواضحة لـ PFDs ناتجة عن:

    بدانة.يضع الثقل ضغطًا إضافيًا على عضلات قاع الحوض، مما قد يؤدي إلى ذلك إضعافهم مع مرور الوقت . ضيق العضلات أو ضعفها في منطقة أبعدالذي يؤثر على عضلات قاع الحوض. الإمساك المزمن.يمكن أن يؤدي الإجهاد لدفع البراز إلى إضعاف عضلات قاع الحوض. قد يكون ذلك أيضًا علامة على أن لديك فرط نشاط في قاع الحوض وأن تلك العضلات لا يمكنها الاسترخاء بشكل صحيح. (انقر هنا لترى كيف يمكن أن يساهم اضطراب قاع الحوض في الإصابة بالبواسير. ) التوتر والعادات، مثل السعال المزمن، أو التبول أثناء التبول، أو محاولة مص معدتك باستمرار. الإجهاد يمكن أن يسبب لك انقباض دون وعي عضلات قاع حوضك. مص في و تحوم فوق مقعد المرحاض للتبول يمكن أن يربك قاع الحوض، ويجعل من الصعب عليه الاسترخاء أو الانقباض عندما يحتاج إلى ذلك. العمر والتغيرات الهرمونيةمع انقطاع الطمث الذي يغير خصائص قاع الحوض. التقلبات الهرمونية يمكن أن تؤدي ليس فقط إلى جفاف المهبل ولكن تضييق فتحة المهبل. عضلات قاع الحوض أيضاً تصبح أرق وأقل مرونة . الحمل والولادة.يقول الدكتور توبراني إن الطفل المتنامي يغير وضعيتك ويضغط على عضلات قاع الحوض. يمكن أن يؤدي الدفع أثناء الولادة المهبلية إلى فرض ضرائب أكبر عليهم. كما أن انفصال عضلات البطن أثناء الحمل وشقوق الولادة القيصرية يمكن أن يضعف عضلات البطن المرتبطة بقاع الحوض. عدم الشفاء التام بعد الولادة يمكن أن يؤدي إلى سلس البول لفترة طويلة. عندما تكون الأم الجديدة في فترة ما بعد الولادة، غالبًا ما تأتي الراحة في المرتبة الثانية بعد رعاية الأطفال حديثي الولادة، كما يقول الدكتور جريساليس. تواجه عضلاتك تحديًا من خلال الأنشطة الجديدة مثل الرضاعة الطبيعية والرضاعة بالزجاجة وحمل طفلك.

هل يمكنني علاج هذه المشكلات في المنزل؟

قد تساعد التمارين والتمددات في تحسين الأعراض. قم بزيارة أخصائي قاع الحوض للتشخيص، لأن بعض الحركات قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض. (على سبيل المثال: إذا كانت لديك عضلات قاع حوضية مفرطة التوتر، أو عضلات لا تستطيع الاسترخاء، فقد تؤدي تمارين كيجل إلى تشديدها أكثر).

إذا كان لديك PFD ناجم عن ضعف عضلات قاع الحوض، فإن جلسات العلاج الطبيعي وتوجيهات الطبيب هي أفضل رهان لك. إذا كنت تعاني من اضطراب PFD بسبب ضيق قاع الحوض، فإن تمارين الاسترخاء والتمدد هي وسيلة ممتازة لتكملة العلاج الطبيعي. يقترح الدكتور جريساليس والدكتور توبراني القيام بحوالي 10 تكرارات لهذه الحركات يوميًا.

التنفس الغشائي

امرأة تظهر التنفس البطني

مجاملة من المفصلي الصحة

يقول الدكتور توبراني، إن هذا شكل من أشكال التنفس العميق الذي يساعد على الاسترخاء وتنسيق القلب بالكامل، بما في ذلك قاع الحوض لتقليل الألم وتحسين وظيفة العضلات. كيف:

  1. استلقي على ظهرك مع ثني الركبتين والقدمين مسطحة على الأرض.
  2. ضع إحدى يديك على صدرك والأخرى على بطنك.
  3. استنشق ببطء من خلال أنفك بينما تملأ بطنك بالهواء (بحيث ترتفع يدك الموضوعة على بطنك نحو السقف). اليد التي على صدرك تظل ثابتة في الغالب.
  4. ركز على البقاء مسترخياً وأنت تحبس أنفاسك في بطنك.
  5. قم بالزفير ببطء من خلال الشفاه المزمومة، بينما تنخفض اليد الموجودة على بطنك معك.

تمتد الفراشة

الاستلقاء على امتداد الفراشة

مجاملة من المفصلي الصحة

يقول الدكتور جريساليس إن هذا التمدد يساعد على استرخاء الجزء الداخلي من الفخذين وعضلات قاع الحوض. كيف:

  1. استلقي على ظهرك مع ثني الركبتين وقدميك مسطحة على الأرض.
  2. اجمع باطن قدميك معًا، واسمح للركبتين بالسقوط بشكل مريح نحو جانبيك وعلى الأرض. يجب أن تكوني قد صنعت شكلًا كبيرًا على شكل ماسة بحوضك وركبتيك وقدميك، ويجب أن تشعري بتمدد لطيف في الجزء الداخلي من فخذيك.
  3. وجه أنفاسك ببطء نحو بطنك وحوضك وأنت تشغل هذا الوضع.
  4. عد ببطء إلى وضع البداية وكرر ذلك.

ملحوظة: إذا كنت تواجه صعوبة في إرخاء عضلات البطن في هذا الوضع، فحاول أداء تمرين تمدد الفراشة أثناء الجلوس.

طفل سعيد

امرأة تظهر وضعية الطفل السعيد

مجاملة من المفصلي الصحة

يقول الدكتور توبراني إن هذا تمرين رائع لفتح الوركين والمساعدة على استرخاء عضلات قاع الحوض. يمكن أن يساعد الطفل السعيد في تقليل آلام الحوض وتقليل الرغبة في التبول وتحسين الإمساك. كيف:

  1. استلقي على ظهرك مع ثني الركبتين وقدميك مسطحة على الأرض.
  2. اسحب ركبتيك نحو صدرك، ومد يديك للإمساك بالجزء الخارجي من قدميك أو كاحليك.
  3. بينما لا تزال تمسك بقدميك، قم بتحريك قدميك ببطء بعيدًا عن بعضهما، وتوقف عندما تشعر بتمدد لطيف في عضلات الفخذ الداخلية والوركين. قم بالتحريك بهدوء من جانب إلى آخر، إذا كنت تفضل ذلك.
  4. تنفس بعمق وببطء. استرخ مرة أخرى إلى وضع البداية وكرر ذلك.
ما الفيلم الذي يجب رؤيته؟