عندما بدأت رحلتي لإنقاص الوزن، غمرتني كل البيانات التي كان من المفترض أن أتتبعها. يبدو أن المهام مثل حساب وحدات الماكرو وحساب السعرات الحرارية تستحوذ على أيامي، ولم أكن مقتنعًا بأن أيًا منها كان مفيدًا. وبطبيعة الحال، فإن الطريق إلى فقدان الوزن يبدو مختلفا بالنسبة لنا جميعا. بعض الناس يلتزمون بنظام الكيتو، في حين أن آخرين يخسرون الوزن بمجرد إضافة المشي إلى روتينهم اليومي. تضمنت رحلتي مزيجًا من الأكل الصحي وممارسة التمارين الرياضية - كما تفعل معظم قصص النجاح في فقدان الوزن - ولكن كان علي أن أخوض في الكثير من النصائح المشكوك فيها لمعرفة ذلك.
أحد الأرقام التي كنت دائمًا متشككًا بشأنها هو مؤشر كتلة الجسم ( الملقب ب مؤشر كتلة الجسم). باعتبارها واحدة من المقاييس الرئيسية لمراقبة الوزن والصحة، فإن مخطط مؤشر كتلة الجسم هو عنصر أساسي في كل عيادة طبيب تقريبًا في أمريكا. فهو يوفر قياسات قابلة للقياس الكمي، ولهذا السبب يعتبر بشكل عام خط الأساس لإدارة الحالات الصحية، خاصة تلك المتعلقة بالوزن، مثل أمراض القلب أو مرض السكري من النوع الثاني.
كارول بورنيت عرض مسرحية هزلية طبيب الأسنان
لكن أي شخص ناضل من أجلهم فقدان الوزن أو رحلة زيادة الوزن تعرف أن هناك عوامل كثيرة تشارك في تحديد وزننا. تتجاوز هذه العوامل نسبة الدهون في الجسم إلى الطول وقد تشمل الوراثة والعرق والتاريخ العائلي وغير ذلك الكثير. على الرغم من أن مؤشر كتلة الجسم كان أداة مفيدة لتوفير المعلومات الصحية في الماضي، إلا أن هناك العديد من الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار عند قياس وزن جسمك ومناقشة خيارات فقدان الوزن مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما هو مؤشر كتلة الجسم؟
ببساطة، تقيس قيمة مؤشر كتلة الجسم مستوى الدهون في الجسم لدى الشخص بناءً على طوله ووزنه. يختلف نطاق مؤشر كتلة الجسم الصحي بشكل أكبر بين الأطفال والمراهقين، حيث ينموون بمعدلات مختلفة، ولكن النطاق ثابت بالنسبة لهم مؤشر كتلة الجسم للبالغين قياسات. تم تقديم صيغة مؤشر كتلة الجسم في القرن التاسع عشر من قبل عالم رياضيات وعالم اجتماع يُدعى لامبرت أدولف جاك كويتيليت، وقد تم تصميمها في البداية للاستخدام في الدراسات السكانية الأكبر ولتحديد معدل السمنة في المناطق الغربية المزدهرة. منذ الثمانينيات، تم استخدامه من قبل المنظمات الدولية مثل منظمة الصحة العالمية (WHO) كمعيار لقياس السمنة في جميع أنحاء العالم.
يعمل الأمر على النحو التالي: بمجرد قياس مؤشر كتلة جسمك بناءً على الطول والوزن، يتم تصنيفك إلى واحد من أربعة أرباع - نقص الوزن، والوزن الطبيعي، والوزن الزائد، والسمنة. وفقًا للمبادئ التوجيهية، يمكن استخدام التصنيف لتوفير تشخيصات أكثر استنارة ودعم وتوجيه أفضل للرعاية الصحية.
هل يمكن أن يكون مؤشر كتلة الجسم مضللاً؟
على الرغم من انتشارها في كل مكان، واجه مؤشر كتلة الجسم انتقادات كأداة لقياس الدهون في الجسم وتحديد العافية. فيما يلي بعض الأسباب التي قد تجعل مؤشر كتلة الجسم مضللاً، وكيف يمكنك تعديل خطة الرعاية الصحية الخاصة بك لتناسب احتياجاتك بشكل أفضل.
البيانات السكانية مقابل البيانات الفردية
في حين أن كويتيليت ربما لم يكن طبيبًا، إلا أنه كان إحصائيًا وعالم اجتماع، وأصر على أن البيانات التي تم جمعها لفئات مختلفة من مؤشر كتلة الجسم لم تكن تمثيلًا دقيقًا لصحة الفرد ولياقته البدنية. وبدلاً من ذلك، كان من المقرر استخدامه كوسيلة لتحليل المعلومات السكانية واستخلاص استنتاجات حول الوصول إلى الموارد والصحة لمجموعة أكبر من البيانات. يمثل مؤشر كتلة الجسم الطول، وهو عامل مهم عند تحديد الوزن الصحي للفرد. ومع ذلك، فإنه يفشل في حساب العديد من العوامل والمؤثرات المحددة الأخرى التي تؤثر على المرضى الأفراد.
كتلة العضلات وتكوين الجسم والمزيد
في حين أن البيانات الأوسع التي تم جمعها حول مؤشر كتلة الجسم قد تكون مفيدة في تحديد الاتجاهات الصحية الإقليمية أو الوطنية، إلا أن هناك العديد من الأماكن التي قد تكون فيها البيانات غير كافية بالنسبة للفرد. وذلك لأن عوامل عديدة تحدد السمنة، ومؤشر كتلة الجسم لا يأخذ في الاعتبار جميع هذه العوامل. أحد أهم العوامل التي يأخذها أخصائيو الرعاية الصحية في الاعتبار عند البحث عن علامات السمنة هو محيط الخصر . هذا بسبب الدهون الزائدة في البطن يمكن أن يعرض الأفراد لخطر الإصابة بمشاكل صحية مزمنة مثل مرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم.
لا يأخذ مؤشر كتلة الجسم في الاعتبار محيط الخصر أو العديد من العوامل المؤثرة الأخرى التي يمكن أن تغير الرقم على المقياس بشكل كبير. ومن بين هذه كتلة العضلات . لك سوف تتغير كتلة العضلات يعتمد بشكل كبير على مستوى نشاطك البدني ونظامك الغذائي، مما قد يؤدي إلى تصنيف السمنة، حتى عندما يكون الشخص في ذروة الصحة. العظام أكثر كثافة من العضلات والدهون، مما يعني أن العظام الصحية والقوية يمكنها في الواقع تسجيل وزن جسم الشخص على أنه أعلى، على الرغم من عدم وجود علاقة لها بدهون الجسم. يشير مصطلح تكوين الجسم إلى تقسيم الوزن من العضلات والعظام والدهون، مقابل النظر إلى الوزن الإجمالي للجسم. وبدون منظور أكثر دقة يأخذ في الاعتبار جميع العوامل المساهمة، قد يتم تصنيف العديد من الأفراد على أنهم يعانون من ارتفاع مؤشر كتلة الجسم لأسباب خاطئة، والبعض الآخر على أنهم يعانون من انخفاض مؤشر كتلة الجسم، مما يقلل من قدرتهم على الوصول إلى المعلومات الصحية الأساسية.
علم الوراثة وتاريخ العائلة
في الآونة الأخيرة، أجريت العديد من الدراسات حول العلاقة بين الوراثة والسمنة . في حين أنه من الصعب التوصل إلى نتيجة نهائية حول كيفية انتقال السمنة عبر الأجيال، فمن الواضح أن هناك بعض الارتباط. وهناك أيضًا أدلة تشير إلى ذلك مبكرًا التعرض للمجاعة أو انعدام الأمن الغذائي يمكن أن يؤثر على كيفية احتفاظ الجسم بالطاقة، مما يؤدي إلى زيادة الدهون في الجسم. على الرغم من أن هذا الموضوع لم يتم استكشافه بشكل كافٍ، إلا أنه يشير إلى تأثيرات أوسع على السمنة وزيادة الوزن من السعرات الحرارية البسيطة الواردة والسعرات الحرارية الخارجة. يفشل مؤشر كتلة الجسم في حساب التأثيرات البيئية، مثل علم الوراثة وأين وكيف نشأ الشخص.
كلما زاد عدد العلماء القادرين على استكشاف هذه العلاقة بين علم الوراثة وتاريخ العائلة والبيئة، كلما تمكنا من فهم أسباب السمنة بشكل أفضل. سيسمح لنا ذلك بإنشاء طرق أكثر شمولاً لفقدان الدهون في الجسم وتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المزمنة.
دراسة متجانسة
سبب آخر لأهمية تناول مؤشر كتلة الجسم مع قليل من الملح هو الطريقة التي يتم بها قياس مؤشر كتلة الجسم أجريت الدراسة . تم استخدام المؤشر الأصلي في أوروبا على مجموعة سكانية متجانسة. على وجه التحديد، تم جمع البيانات بشكل حصري تقريبًا على المرضى البيض، مما أدى إلى إزالة إمكانية وجود رؤى تعتمد على العرق أو التاريخ العائلي. إن تطبيق البيانات المأخوذة من مجموعة سكانية بيضاء حصريًا على المرضى السود وغيرهم من المرضى الملونين لا يعالج الاختلافات بين المجموعات السكانية. على سبيل المثال، لا يأخذ مؤشر كتلة الجسم في الاعتبار الاستعداد للإصابة بحساسيات أو حالات معينة لدى مجموعات عرقية معينة. وبدلا من محاولة تعديل دراسة بيانات غير مكتملة تعود إلى أكثر من قرن من الزمان، يتعين علينا إنشاء دراسة أكثر شمولا للوزن والصحة.
الفروق الصلبة
يحدد مؤشر مؤشر كتلة الجسم أرباعًا مميزة لكل من أرباع الجسم الأربعة - نقص الوزن، والطبيعي، والوزن الزائد، والسمنة. يمكن لأي شخص أن يتحرك بين هذه الأرباع الأربعة ببساطة عن طريق خسارة أو اكتساب بضعة جنيهات، حيث يتم قياس مؤشر كتلة الجسم فقط إلى عُشر نقطة. في الحقيقة، الوزن يتقلب بانتظام بناءً على العديد من العوامل المؤثرة، من بينها البيئة والوجبة الأخيرة ومستويات الماء والظروف الطبية. إن تقسيم توزيع وزن الجسم إلى أربعة أرباع بسيطة يعني إغفال العديد من العوامل المهمة التي تحدد الوزن والصحة العامة. قد يشمل التحليل الأفضل لحقائق الجسم كثافة العظام وكتلة العضلات ومستوى النشاط البدني والمعلومات الصحية الشخصية وتاريخ الأمراض أو الحالات المزمنة والمزيد.
وعلى الرغم من كل شيء، يظل مؤشر كتلة الجسم غزير الإنتاج بسبب قدراته القابلة للقياس لقياس الصحة، والتي يمكن استخدامها لتخصيص الموارد، وتأمين الأسعار، وتأسيس قدرة السكان على الصمود، بين أمور أخرى. لكن طبيعة مؤشر كتلة الجسم القابلة للقياس تعني أيضًا أنه لا يوجد مجال للتفسير أو الفروق الدقيقة، وكلاهما ضروري فهم السمنة ووضع خطة للحد من المخاطر. عندما يتعلق الأمر بمؤشر مفيد للصحة، هناك أدوات وموارد أخرى يمكن أن توفر رؤية أكبر دون العلامة العشرية.
ماذا يعني كل ذلك؟
تُستخدم حاسبة مؤشر كتلة الجسم منذ فترة طويلة من قبل مؤسسات مثل منظمة الصحة العالمية ومراكز السيطرة على الأمراض (CDC) كأداة لقياس نسبة الدهون في الجسم والمخاطر الصحية ذات الصلة والظروف الصحية. ولكن في حين أن مؤشر كتلة الجسم قد يكون له مكانه في المجال الطبي، إلا أنه يجب على المرضى الأفراد أن يضعوا العوامل والمؤثرات الخارجية في الاعتبار عند طلب الرعاية.
كم كان عمر جودي جارلاند عندما ماتت
إن الأداة المصممة لجمع بيانات جماعية كبيرة والتي لا تتضمن عوامل مثل تكوين الجسم، وتاريخ العائلة وعلم الوراثة، والعرق، والجنس، وأكثر من ذلك، قد لا تكون أفضل معيار صحي للمرضى الأفراد. إذا كنت قلقًا بشأن وزنك وكيف أنه قد يعرضك لخطر الإصابة بالأمراض المزمنة، فتحدث إلى طبيبك أو مقدم الرعاية الصحية حول مخاوفك. سيعملون معك لإنشاء خطة رعاية صحية مخصصة تلبي احتياجاتك الصحية والعافية المحددة.