'ارتفاع ضغط الدم ذو الرداء الأبيض': ما الذي يريد الأطباء أن تعرفه إذا ارتفع ضغط دمك في عيادة الطبيب — 2024
لقد حان الوقت لإجراء فحصك الجسدي السنوي، ومجرد التفكير في الأمر يملأك بشعور بالرهبة الذي ينزل مثل الستارة. يمكن أن يؤدي هذا القلق — سواء كان القلق بشأن تلقي نتائج الاختبار أو القلق بشأن تقييمك أو الحكم عليك بطريقة ما — إلى ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض وهي ظاهرة تؤدي فيها هذه العصبية التي تشعر بها إلى ارتفاع نتائج ضغط الدم. يمكن أن يكون هذا مشكلة لسببين: (1) من المهم الحصول على قراءة دقيقة لضغط الدم، و(2) يمكن أن يرتبط ارتفاع ضغط الدم استجابةً للعصبية بارتفاع معدل الإصابة بمشاكل القلب. لقد تحدثنا مع طبيب قلب وطبيب نفسي لفهم الأسباب الحقيقية لارتفاع ضغط الدم الناتج عن المعطف الأبيض – ونصائح للتغلب على ارتفاع ضغط المعطف الأبيض.
ما هو ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض؟
يحدث ارتفاع ضغط الدم في المعطف الأبيض عندما يتسبب القلق في زيادة معدل ضربات القلب وارتفاع ضغط الدم في بيئة سريرية، مثل عيادة الطبيب، مما يؤدي إلى قراءة أعلى مما لو قمت بقياس ضغط دمك في المنزل، كما يوضح طبيب القلب كايلا لارا بريتنجر، دكتوراه في الطب ، المدير المشارك لبرنامج استقلاب القلب، قسم أمراض القلب الوقائية، قسم طب القلب والأوعية الدموية في Mayo Clinic. وتقول إن هذه المتلازمة كانت موجودة منذ أن بدأ الأطباء لأول مرة في ارتداء المعاطف البيضاء. في الواقع، وفقا لبحث في المجلة ارتفاع ضغط الدم , ما يصل إلى 60٪ من الناس لقد شهدت ذلك.
من المهم ملاحظة أن ارتفاع ضغط الدم الناتج عن المعطف الأبيض ليس مثل نوبة الهلع، كما يوضح الطبيب النفسي إريكا بلفور، دكتوراه في الطب ، مؤلف أن تكون مريضًا متمكنًا . نوبة الهلع تأتي من العدم وتتميز بالرعشة والدوخة وألم في الصدر. وتقول: 'يبدو الأمر وكأنك تعاني من نوبة قلبية، وسوف يتعرف طبيبك على ذلك على الفور'. القلق هو أشبه بالخوف، أو القلق من حدوث شيء ما، أو من أن نتيجة الاختبار لن تكون طبيعية. بمعنى آخر، تعتبر متلازمة المعطف الأبيض أكثر غموضًا ويصعب على طبيبك اكتشافها. وهذا سبب إضافي لتمكين نفسك من خلال معرفة كيفية ظهوره وكيفية إيقافه في مساراته.
لماذا من المهم معالجة ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض؟
تظهر الأبحاث أن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بسبب المعطف الأبيض هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في القلب في المستقبل، كما يكشف الدكتور بلفور. في الواقع، دراسة في حوليات الطب الباطني أظهر أن ارتفاع ضغط الدم الناتج عن المعطف الأبيض غير المعالج يرتبط باحتمالية أكبر للإصابة بالمرض حدث القلب ، مثل الأزمة القلبية - خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا. ولهذا السبب من المهم تنبيه طبيبك إذا كنت تعلم أنك تعاني من ارتفاع ضغط الدم الناتج عن المعطف الأبيض - واتخاذ خطوات بسيطة لتخفيف التوتر للتغلب عليه.
متعلق ب: يمكن أن يكون الجفاف سببًا خفيًا لارتفاع ضغط الدم - وإليك كيفية تجديد السوائل بسرعة
4 نصائح قبل الزيارة للتغلب على ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض
إذا كانت المعرفة هي القوة، فالاستعداد هو خيارك قوة خارقة. إليك استراتيجيات بسيطة ستساعدك على الشعور بالهدوء والتحكم قبل موعدك.
1. تدرب في المنزل
جاستن باجيت / جيتي إيماجيس
الخطوة الأولى هي التحكم من خلال معرفة ضغط الدم الأساسي لديك. تشير الدكتورة لارا بريتنغر إلى أن العديد من الصيدليات تقدم فحوصات مجانية لضغط الدم، مضيفة أنك قد تفكر أيضًا في شراء سوار غير مكلف لضغط الدم (أحد الخيارات: جهاز قياس ضغط الدم، جهاز ضغط الدم العلوي من الذراع من نوع AILE ( شراء على أمازون، 24.99 دولارًا). قم بقياس ضغط دمك ثلاث مرات للتأكد من أن القراءة ثابتة، وتأكد من أن حجم الكفة مناسب لك. إذا كان كبيرًا أو صغيرًا جدًا، فيمكن أن يقلل من ضغط الدم أو يبالغ في تقديره. وتضيف أن أخذ القراءات في أوقات مختلفة خلال اليوم سيمنحك قراءة أكثر دقة، وكذلك أخذ الجهاز إلى طبيبك للتأكد من معايرته بشكل صحيح.
في معظم الحالات، يجب أن يكون ضغط الدم مثاليًا 120/80 ملم زئبق، وهذا ينطبق حتى في سنواتك الذهبية، كما تقول الدكتورة لارا بريتنغر. كان يُعتقد سابقًا أن كبار السن - الذين تتراوح أعمارهم بين 65 و75 عامًا - يجب ألا يسمحوا بانخفاض ضغط الدم لديهم، وإلا فقد يصابون بالدوخة والإغماء ويؤذون أنفسهم. لكن الخبراء فضحوا هذه النظرية. وطالما أنهم لا يعانون من دوار، فإنني أقول للمرضى الأكبر سنًا إن التحكم في ضغط الدم هو أكثر صحة. لأن الطب مستمر في التقدم، إذا اعتنينا بصحة الأوعية الدموية لدينا، فلا يوجد شيء يمنعنا من العيش إلى 100 سنة!
2. فكر في تعيين صديق
هذه واحدة من أفضل النصائح للتغلب على ارتفاع ضغط الدم الناتج عن المعطف الأبيض. في الواقع، فإن مطالبة صديق تثق به أو أحد أفراد أسرتك بمرافقتك إلى موعدك يمكن أن يخفف من القلق ويساعد على ضمان بقاء ضغط دمك في المعدل الطبيعي، كما يشير الدكتور بلفور. ودراسة حديثة في علم الغدد الصم العصبية النفسية يظهر أن الدعم الاجتماعي كبير يعزز المرونة في المواقف العصيبة إلى حد كبير عن طريق خفض الكورتيزول، وهو الهرمون المثير للقلق الذي يسبب ارتفاع ضغط الدم.
أنت تاريخ أغاني الشمس المشرقة بلدي
3. عبر عن نفسك
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الناتج عن المعطف الأبيض في الماضي، فاتصل بطبيبك وأخبره بذلك قبل موعدك. أخبرهم بهذا الشيء الذي مررت به، يقترح الدكتور بلفور. قد يقترحون إجراء اختبارات أخرى قبل الوصول إلى ضغط دمك، بحيث يكون لديك الوقت للتعود على الوضع والاسترخاء. وتضيف أنك قد ترغب أيضًا في أن تطلب منهم قياس ضغط دمك في مكان هادئ، إن أمكن.
4. تنفس بعيداً عن التوتر
يساعد تهدئة التوتر على المدى الطويل على خفض ضغط الدم وتقليل التوتر قبل التوجه إلى الطبيب. إحدى الاستراتيجيات التي يوصي بها الدكتور بلفور هي التنفس الصندوقي، لأنه ينشط الجهاز العصبي السمبتاوي المهدئ. دراسة في تقارير الخلية ويظهر أن القيام بخمس دقائق فقط يومياً من التنفس العميق لمدة شهر كبير يقضي على القلق
متعلق ب: يوم صعب؟ يمكن أن تكون التنهيدة الدرامية هي المخفف من التوتر الذي تبحث عنه
أوصي بالعثور على مقطع فيديو لهذه التقنية على موقع يوتيوب (انظر أدناه) ومشاهدته مباشرة على هاتفك – ويمكنك حتى القيام بذلك في غرفة الانتظار، كما يقول الدكتور بلفور. يؤدي تحفيز حاسة البصر لديك بهذه الطريقة إلى تكثيف تأثيرات الاسترخاء ويجعل المتابعة أسهل، حيث يمكنك رؤية الصندوق يتم إنشاؤه أثناء تنفسك.
لكى يفعل:
- 1. قم بالشهيق، مع العد إلى أربعة ببطء.
- 2. احبس أنفاسك لمدة أربع ثواني.
- 3. قم بالزفير ببطء من خلال فمك مع العد لأربعة.
للحصول على فيديو سهل المتابعة حول التنفس الصندوقي، شاهد الفيديو أدناه:
ما يجب القيام به في عيادة الطبيب للتغلب على ارتفاع ضغط الدم المعطف الأبيض
فات كاميرا / جيتي إيمجيس
بمجرد أن تطأ قدمك العيادة أو المكتب، فقد حان الوقت لتكون أفضل مناصر لك. هنا، نصائح احترافية للتغلب على ارتفاع ضغط الدم الناتج عن المعطف الأبيض، بالإضافة إلى طرق بسيطة للتواصل مع طبيبك المختص - ومعه نفسك.
1. اسأل عن هذا أداة ضغط الدم
عندما ترى الدكتورة لارا بريتنغر أن مريضًا يعاني من متلازمة المعطف الأبيض، فإنها في بعض الأحيان تفجر الجدل: إذا قالوا لي: 'أنا أتحقق من الأمر طوال الوقت، ولم يكن هذا الارتفاع من قبل،' قد أطلب منهم أن يفعلوا ذلك. ارتداء جهاز قياس ضغط الدم المتنقل لمدة ست ساعات. يقوم جهاز المراقبة بقياس ضغط دمك طوال اليوم بينما تمارس روتينك الطبيعي. وتقول: إنها تبدو مثل المحفظة التي ترتديها على كتف واحد. نظرًا لأنه يفحص ضغط دمك باستمرار، فإنه يمنحك نتيجة متوسطة أكثر دقة من قراءة واحدة. تعترف الدكتورة لارا بريتنغر بأن هذا خيار عدواني، ولكن إذا كان هناك تناقض كبير بشكل خاص بين أرقامك في المنزل وأرقامك في المكتب، فقد يساعد ذلك في استبعاد القراءات الخاطئة أو المشكلات الصحية الأخرى.
2. بودرة أنفك
بمجرد وصولك إلى المكتب، فإن طلب استخدام الحمام يمكن أن يساعدك على جمع أفكارك والشعور بالهدوء، كما يلاحظ الدكتور بلفور. في بعض الأحيان، يتيح لك تنظيف جسمك تصفية عقلك وإعادة ضبطه من الناحية الفسيولوجية. في الواقع، يتم تدريب المتخصصين الطبيين على الانتظار لمدة خمس دقائق قبل قياس ضغط دمك، وذلك جزئيًا لإعطائك الوقت الكافي للتأكد من أنك لا تحتاج إلى التبول، لأن ذلك يمكن أن يغير نتائج ضغط دمك، كما يضيف الدكتور لارا. بريتنجر.
3. أظهر لنفسك التعاطف
أعلم أنه عندما يطلب مني زوجي أن استرخي، فإن ذلك يفعل العكس تمامًا، تضحك الدكتورة لارا برينينغر. وينطبق الشيء نفسه عندما نقول أنفسنا لتهدئة. فبدلاً من توبيخ نفسك بسبب قلقك في عيادة الطبيب أو نصح نفسك بالاسترخاء، فإنها تشجعك على إظهار النعمة لنفسك. بعد كل شيء، بالنسبة للغالبية العظمى من الناس، فإن ارتفاع ضغط الدم ذو المعطف الأبيض ليس شيئًا سيتبعك ويكون له تداعيات.
وإذا بدأت أفكارك تتسارع بسبب الخوف من ارتفاع ضغط دمك، يوصي الدكتور بلفور بإعادة صياغة هذا التشويه السلبي من خلال تذكير نفسك بالحقائق: لقد كنت أمارس الرياضة وأتناول الطعام بشكل صحيح، وأعتقد أن ضغط دمي سيرتفع. كن بخير هذه المرة. وإذا لم يكن الأمر كذلك، فيمكنني معالجة ذلك أيضًا.
المزيد من الطرق للحد من القلق الناجم عن الطبيب
ليس مجرد شبح قياس ضغط الدم هو ما يثير القلق في عيادة الطبيب. يقول الدكتور بلفور إن كل شيء، بدءًا من الشعور بالخجل من الجسد وحتى الخوف من الأخبار السيئة، يمكن أن يؤدي إلى القلق. تابع القراءة للتعرف على بعض الطرق السهلة لنزع فتيل هذه المحفزات والهدوء بسرعة.
تحيز الجسم اغلب
إذا كنت مثل 52% من النساء اللاتي يقلن أن وزنهن قد انخفض حصلت في الطريق من أفضل رعاية طبية ويستمر طبيبك في العودة إلى هذا الأساس المنطقي الافتراضي لأعراضك، فقد تطلب منه أو تبرير موقفه. قل، كيف يفسر وزني الألم في ذراعي؟ ماذا يمكن ان يكون ايضا؟ وتقترح تيري دريهر، RN ، مؤلف كيف تكون مدافعًا عن الرعاية الصحية لنفسك ولأحبائك . أو قد تقول: 'أعلم أن شيئًا ما ليس على ما يرام، وأود منك أن تستمر في البحث.' يقول دريهر، يمكنك حتى الاعتراف بالتشخيص الأولي عن طريق القول، 'اعتقدت أنه X في البداية أيضًا، ولكن 'لا أعتقد ذلك بعد الآن. فقط استمر في الدفاع عن نفسك للتأكد من أنهم يسمعونك.
ابحث عن ضغط الأقران
من الطبيعي أن تكون حذرًا من الحصول على تشخيص مخيف، ولكن عندما يتجلى هذا القلق في آلية الدفاع الكلاسيكية المتمثلة في التجنب، فقد يمنعك من الحصول على رعاية وقائية حيوية. وقد يكون الحل هو ضغط الأقران ــ بطريقة جيدة. إذا أدركت أنك تعاني من هذا النوع من القلق وتتجنب إجراء فحوصاتك السنوية بسبب الخوف، فيمكنك أن تقول لصديقك: 'مرحبًا، ذكرني في أكتوبر بتحديد موعد X (مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو الفحص البدني) لأنني سوف نحتاج إلى تلك الدفعة، يحث الدكتور بلفور. في كثير من الأحيان، يتطلب الأمر قول ذلك بصوت عالٍ وخلق القليل من المساءلة لتحفيزنا على طلب الرعاية الطبية التي نستحقها جميعًا.
هذا المحتوى ليس بديلاً عن المشورة الطبية المتخصصة أو التشخيص. استشر طبيبك دائمًا قبل متابعة أي خطة علاجية .
لمزيد من علاجات القلق، تابع القراءة:
تقنية 'النقر' الثورية تقلل من القلق بنسبة 67% في 10 دقائق
30 مذكرة يومية تعزز السعادة وتقلل من التوتر وتخفف القلق - في دقائق!
كيف ولماذا تساعد البطانيات الموزونة على تخفيف القلق والاكتئاب